آنفلوآنزای پرندگان

[امیرحسین]

در حال حاضر برای پیشگیری از ابتلای انسان به ویروس H۵N۱ (آنفلوآنزای پرندگان)واكسنی ساخته نشده است.
رعایت نكات زیر برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری ضروری است:
از تهیه غذا از پرندگان بیمار خودداری كنید. از سربریدن و پر كندن پرندگان مرده و یا بیمار در مناطق شیوع بیماری خودداری كنید. فروش پرندگان زنده و سربریدن، پر كندن و خالی كردن احشای پرندگان در خانه، فرصت خوبی برای تماس با بخش‌های آلوده بدن پرنده فراهم می‌كند. لذا پوشیدن دستكش و چكمه و استفاده از ماسك برای پیشگیری از آلودگی در مناطق شیوع بیماری ضروری است.
در مناطق شیوع ویروس H۵N۱ برخی انواع پرندگان خانگی مانند اردك‌های اهلی و حتی پرندگان واكسینه شده نیز می‌توانند ناقلان بدون علامت ویروس باشند. در این شرایط در صورت فقدان سیستم نظارتی موثر، از سر بریدن پرندگان در خانه خودداری كنید.
مصرف پرندگان اهلی كه به خوبی پخته شده باشند، بدون خطر است. ویروس H۵N۱ در دمای معمول پخت (یعنی زمانی كه دمای بخش مركزی گوشت به ۷۰ درجه سانتیگراد می‌رسد و دیگر هیچ بخشی از آن صورتی نیست)، غیرفعال می‌گردد.
ویروس H۵N۱ به تمامی بخش‌های بدن پرنده آلوده شامل گوشت، خون و استخوان گسترش می‌یابد. این ویروس از طریق گوشت تازه یا منجمد شده نیز قابل انتقال است . ویروس H۵N۱ در دمای پایین مقاوم بوده و در مدفوع در دمای ۴ درجه سانتیگراد برای حداقل ۳۵ روز و در دمای ۳۷ درجه سانتیگراد برای حداقل ۶ روز باقی می‌ماند. این ویروس در دمای معمولی برای هفته‌ها روی سطوح پایدار می‌ماند.
در مناطق آلوده به ویروس H۵N۱ در صورت عدم رعایت نكات بهداشتی، تمیز كردن گوشت یخ‌زده پرندگان آلوده و یا گوشتی كه یخ آن ذوب شده باشد، كار بسیار خطرناكی است. در این صورت:
الف- سراسر سطح محل كار (ظرفشویی، تخته مخصوص خرد كردن گوشت و...) و تمامی ابزارها و ادوات به كار رفته برای تمیز و خردكردن گوشت را كاملا شسته و ضدعفونی نموده و پس از پایان كار دست‌های خود را بشویید.
گوشت پخته و خام را از یكدیگر جدا كنید. اطمینان حاصل كنید كه گوشت در دمای مناسب پخته شده و دمای تمامی بخش‌های آن به ۷۰ درجه سانتیگراد رسیده است.
تخم مرغی كه توسط مرغ آلوده به ویروس H۵N۱ گذاشته می‌شود، می‌تواند از درون و بیرون(پوسته) آلوده به ویروس باشد. در مناطق آلوده به ویروس H۵N۱ از خوردن تخم مرغ خام یا نیم پخته خودداری كنید.
تاكنون انتقال مداوم انسان به انسان در مورد ویروس H۵N۱ گزارش نشده است. در صورتی كه ویروس فعلی به گونه‌ای تغییر یابد كه قابلیت انتقال انسان به انسان پیدا كند، نشانه بروز یك پاندمی خواهد بود. رعایت بهداشت فردی می‌تواند انتقال انسان به انسان ویروس را كند و یا متوقف سازد. در این موارد آموزش همگانی الزامی خواهد بود.
▪ با این وجود رعایت نكات اصلی و اساسی بهداشتی می‌تواند میزان گسترش ویروس را در محیط اجتماع و خانه كاهش دهد:
الف) دهان و بینی خود را در زمان عطسه و سرفه با دستمال بپوشانید.
ب) دست‌های خود را به طور مرتب به ویژه قبل و بعد از تهیه غذا و هنگام تهیه غذا، قبل از خوردن غذا، پس از رفتن به دستشویی، پس از دفع زباله‌های حیوانی، زمانی كه دست‌ها كثیف هستند و به ویژه زمانی كه فرد بیماری در خانه دارید، بشویید.
ت) از تماس دست‌ها با چشم، بینی، یا دهان خودداری كنید. عفونت به ویژه زمانی گسترش می‌یابد كه فرد پس از لمس اشیای آلوده به ویروس، آن را به دهان، چشم و بینی خود می‌مالد.
تمیز و ضد عفونی كردن تمامی سطوح در منزل كه به نظر می‌رسد به ترشحات عفونی آلوده شده باشند، اقدام بسیار پر ارزش و موثری است. در صورت بروز یك پاندمی می‌بایست به دست‌اندركاران آموزش، دانش‌آموزان و خانواده‌های آنها به منظور آموزش راه‌های كاهش گسترش آلودگی، توجه ویژه‌ای مبذول گردد.

منابع: وب‌سایت سازمان جهانی بهداشت (WHO)
مجله پزشكی نیوانگلند، سال ۲۰۰۵، شماره ۳۵۳
زهرا عباسپور تمیجانی

[امیرحسین]

سازمان غذا و کشاورزی سازمان ملل، فائو، (FAO) هشدار داد که موقعیت آنفلوآنزی پرندگان در اندونزی "بحرانی" است و ممکن است جهش پیدا کند و باعث همه‌گیری جهانی در انسان‌ها شود.
به گزارش خبرگزاری فرانسه فائو در بیانیه‌ای در روز سه‌شنبه 18 مارس (28 اسفند) اعلام کرد:"شیوع آنفلوآنزای پرندگان در اندونزی علیرغم تلاش‌های ملی و بین‌المللی برای محدود کردن آن در وضعیتی وخیم باقی مانده است."
جوزف دومنش، مسئول ارشد امور دامپزشکی در فائو گفت به شدت نگران است که میزان بالای گردش ویروس در میان پرندگان در این کشور می‌تواند شرایطی را برای جهش یافتن ویروس‌ها فراهم کند که نهایتا به ایجاد همه‌گیری جهانی آنفلوآنزا بینجامد.
ویروس H5N1 عامل آنفلوآنزای مرگبار پرندگان تقریبا در همه مناطق مجمع‌الجزایر اندونزی به شکلی بومی (آندمیک) در آمده است و از مجموع 105 مرگ و میری که در این کشور به علت این بیماری رخ داده است، 11 مورد آن مربوط به امسال بوده است.
دومنش گفت: " میزان مرگ و میر ناشی از آنفلوآنزای پرندگان بالاترین حد در جهان است، و در صورتی که تلاش بیشتری برای محدود کردن منبع حیوانی بیماری به عمل نیاید، موارد بیشتری از مرگ و میر رخ خواهد داد."
او در مورد بروز اخیر گونه‌های جدیدی از ویروس H5N1 هشدار داد که ممکن است باعث شود واکسن‌های حیوانی که در حال حاضر مورد استفاده هستند، دیگر در طیور محافظت کامل ایجاد نکنند.

[امیرحسین]

موارد جديد آنفلوانزاي پرندگان در استان ادرنه واقع در شمال غرب تركيه ديده شد
به گزارش ایرنا به نقل از رسانه‌هاي تركيه یکشنبه 23 مارس (4 فروردبن) موارد جديد آنفلوانزاي پرندگان در روستاي استچه از توابع شهرستان ايپسالا در مرز تركيه و يونان ثبت شده است .
در پي ثبت موارد جديد آنفلوانزاي پرندگان، ماكيان موجود در اين روستا امحاء شد و روستاي ياد شده تحت قرنطينه در آمد.
متعاقب اعلام شيوع آنفلوانزاي پرندگان در شمال غرب تركيه ، جمهوري آذربايجان در اوايل بهمن ماه گذشته واردات گوشت و لبنيات از تركيه را تا اطلاع ثانوي متوقف كرد.
سال گذشته مواردي از آنفلوانزاي پرندگان در استان‌هاي سامسون، ساكاريا در شمال غرب تركيه و نيز مواردي در شرق تركيه مشاهده شده بود.
دولت تركيه با اعزام نمايندگان ويژه به مناطق يادشده و با همكاري مردم با امحاي پرندگان آلوده اقدام به مبارزه با اين بيماري مي‌كند.
نمايندگان دولت بهاي پرندگان امحاء شده را نقدا به صاحبان آنها مي پردازند.
تركيه قبل از شيوع آنفلوانزاي پرندگان يكي از كشورهاي عمده تامين كننده گوشت مرغ در اروپا به شمار مي‌رفت ، اما درحال حاضر صنعت مرغ داري اين كشور به دليل سابقه اين بيماري خسارت‌هاي فراواني را متحمل شده است.

[امیرحسین]

بيماري خطرناك آنفلوانزاي پرندگان چند صباحي است كه صدر اخبار پزشكي و سلامت را در تمام رسانه‌هاي جهان به خود اختصاص داده است و به‌طور مداوم اخباري مبني بر مشاهده موارد جديدي از اين بيماري در سراسر جهان به گوش مي‌رسد.

جديدترين گزارش‌هاي فائو (سازمان خواربار و كشاورزي سازمان ملل) و سازمان جهاني بهداشت از گسترش مجدد اين بيماري در بين انسان‌ها و پرندگان حكايت دارد. اخيرا آنفلوانزاي پرندگان در 15 كشور شيوع پيدا كرده است.

خطرناك‌ترين نوع ويروس ايجادكننده اين بيماري H5N1نام دارد كه مي‌تواند باعث ايجاد يك همه گيري جهاني شود. H5N1تاكنون باعث مرگ ميليون‌ها قطعه مرغ و خروس و ساير طيور وحشي و اهلي در آسيا، آفريقا و اروپا شده است.

در حال حاضر اصلي‌ترين نگراني احتمال انتقال بيماري آنفلوانزاي پرندگان از انسان به انسان است كه درصورت وقوع چنين حادثه‌اي دنيا در خطر يك همه گيري مرگبار قرار خواهد گرفت.

دانشمندان نگرانند كه شايد ويروس H5N1با ويروس آنفلوانزاي انساني وارد فعل و انفعالات ژنتيكي شده و گونه‌اي بسيار خطرناك از ويروس آنفلوانزا ايجاد شود كه به راحتي قابل انتقال به انسان باشد.

در حال حاضر اين ويروس فقط درصورت تماس مستقيم با پرنده بيمار يا مصرف فراورده‌هاي پرندگان آلوده يا تماس با سطوح آلوده به انسان منتقل مي‌شود و انتقال از انسان به انسان فقط درصورت تماس بسيار نزديك و مداوم با افراد بيمار گزارش شده است. بيش از نصف نمونه‌هاي انساني مبتلا به آنفلوانزاي پرندگان از بين رفتند كه اغلب آنها كودك بوده‌اند.

اگرچه شيوع آنفلوانزا، جنبه‌اي تاريخي دارد، اما نخستين همه گيري جديد ويروس در سال 1997 اتفاق افتاد.

در سال 2007 نيز بيماري شيوع ديگري داشت كه به مرگ 206 انسان منتهي شد. از دسامبر سال 2007 ميلادي كشورهاي بنگلادش، بنين، چين، مصر، آلمان، هندوستان، اندونزي، ايران، فلسطين، ميانمار، لهستان، روسيه، اكراين، تركيه و ويتنام شيوع گونه جديدي از ويروسH5N1 را در محلهاي نگهداري و پرورش طيورگزارش كرده‌اند.

اگر چند مورد بيماري پرندگان وحشي در كشورهاي چين، انگليس و لهستان را كنار بگذاريم اغلب موارد تأييد شده اين همه گيري در ميان پرندگان اهلي نظير جوجه‌ها، بوقلمونها، اردك‌ها و غازها مشاهده شده است.

ژوزف دومنك مسئول امور پرندگان فائو به رويترز مي‌گويد: «پيشرفت‌هاي مناسبي در سطح جهاني براي تحت كنترل گرفتن ويروسH5N1 آنفلوانزاي پرندگان صورت گرفته است و ما براي مقابله با اين بيماري نسبت به 3 سال قبل به مراتب آماده‌تر هستيم.

نظارت، تشخيص زودهنگام و درمان فوري به شكل قابل توجهي بهبود يافته و بسياري از كشورهايي كه جديدا مورد هجوم ويروس اين بيماري قرار گرفته‌اند قادرند ويروس را از مراكر پرورش و نگهداري طيور حذف كنند. »

دومنك اما اضافه مي‌كند:: «اما بحران مربوط به ويروسH5N1 آنفلوانزاي پرندگان هنوز حل نشده و در كشورهاي اندونزي، بنگلادش و مصر به رغم تمامي تلاشهاي صورت گرفته به يك بيماري ريشه دار تبديل شده است.»

دومنك درباره شيوع بيماري در ميان انسان مي‌گويد: «كشورها بايد همچنان به دقت شرايط تغيير و تحول بيماري را تحت نظر داشته باشند. ويروس براي انسان مسري‌تر از گذشته نيست، اما همچنان در بخش‌هايي از آسيا، آفريقا و حتي شايد اروپا پايدار و مقاوم باقي مانده است. به‌همين دليل كماكان احتمال بروز يك همه گيري جهاني آنفلوانزاي پرندگان وجود دارد.»

دومنك با ذكر مثال هايي از چند كشور اشاره مي‌كند؛ مثلا در هندوستان تلاش براي كنترل بدترين نوع شيوع آنفلوانزاي پرندگان در بنگال غربي به نتيجه مثبت رسيده است.

اندونزي همچنان يكي از آلوده‌ترين كشورها در اين زمينه محسوب مي‌شود. از 33 ايالت اين كشور 31 ايالت از سال 2004 تاكنون آلوده شده‌اند و آمار بيماري در آنها سنگين بوده است.

نكته اين است كه آمار بيمار شدن مداوم نمونه‌هاي انساني باعث نگراني سازمانهاي جهاني شده است. دومنك مي‌گويد: «تحقيقات ما نشان مي‌دهد تغييرات ويروس جديد H5N1 آنفلوانزاي پرندگان در اندونزي باعث ايجاد بيماري شده و اين احتمال وجود دارد كه واكسن‌هاي فعلي ما محافظت كامل دربرابر آن ايجاد نكنند.بنابراين انجام تحقيقات جديد براي ساخت واكسن‌هاي بهتر براي واكسينه كردن طيور ضروري بنظر مي‌رسد.»

دولت اندونزي و فائو با همكاري يكديگر در حال اجراي يك برنامه براي بررسي فعاليت ويروس و حل مشكل بيماري به‌شكل دقيقتر هستند. در بنگلادش از 64 منطقه 21 منطقه با ويروسH5N1 آلوده شده و به نظر مي‌رسد كه وخامت اوضاع در حال تشديد است.

بيماري در كشور حالت همه گيري پيدا كرده و مراقبت و كنترل مناطق گوناگون براي جلوگيري از انتقال ويروس بين استان‌هاي بنگلادش بي‌نتيجه بوده است. فائو براي حمايت دولت و تقويت امكانات آنها براي تحت كنترل درآوردن بيماري امكانات و نيروهاي بيشتري به بنگلادش اعزام كرده است.

دومنك اشاره مي‌كند كه مصر در مقابله با آنفلوانزاي پرندگان به موفقيت‌هاي بزرگي دست پيدا كرده ولي شيوع اخير بيماري نشان مي‌دهد امكانات بهداشتي و درماني اين كشور بايد تقويت شود.

او مي‌گويد: «گزارش شيوع جديد بيماري در مراكز پرورش و نگهداري طيور نشان مي‌دهد ضدعفوني‌كردن، كشتار طيور بيمار، كنترل حمل‌ونقل و حفاظت زيستي از مزارع و بازارها همچنان ناكافي است و بايد تقويت شود. برنامه واكسيناسيون در مزارع صنعتي عموماَ موفقيت آميز بوده است اما نتيجه آن در مورد توليدي‌هاي كوچك رضايت بخش نيست. »

به‌دنبال موفقيت اوليه واكسيناسيون در مراكز صنعتي پرورش و نگهداري طيور ممكن است ميزان موفقيت كنترل بيماري دچار تزلزل شود.

بيماري اين شانس را پيدا كرد تا در بخش‌هاي صنعتي مجددا ظاهر شود و به نظر مي‌رسد حاصل اين قضيه گسترش مجدد بيماري در مناطق روستايي باشد. دومنك همچنين تأكيد مي‌كند كه شانس بالقوه تغييرات ويروس بايد در درازمدت مد نظر قرار گيرد. فائو براي تقويت تمام زمينه‌هاي تشخيص، كنترل و جلوگيري از گسترش بيماري همكاري نزديكي را با دولت مصر آغاز كرده است.

در غرب آفريقا كشورهاي بنين، غنا، نيجريه و توگو در سال 2007 با شيوع آنفلوانزاي پرندگان روبه‌رو شدند. دومنك مي‌گويد: «تثبيت ويروس در يك منطقه بسيار خطرناك است.

رخش ويروس در نيجريه مي‌تواند بالقوه منبع عفونت براي كشورهاي همسايه باشد. گرچه دولت نيجريه تلاش شديد و قابل توجهي براي كنترل بيماري در مراكز پرورش و نگهداري طيور داشته است. » به هرحال فائو در حال كمك رساني به تمامي كشورهاي اين منطقه براي كنترل و پيشگيري از بيماري است.

در اروپا، آلمان، لهستان، روسيه و انگليس، اخيرا از شيوع يك آنفلوانزاي پرندگان ديگر خبر داده‌اند. دومنك مي‌گويد: «تشخيص و درمان سريع در تمام كشورها به خصوص در كشورهاي اتحاديه اروپا در كنترل بيماري بسيار مؤثر خواهد بود اما در حال حاضر ما شاهد عفونت هاي ويروسي در مرغداري‌ها هستيم كه توسط پرندگان وحشي منتقل نشده‌اند.

اين مسئله سؤالات زيادي را براي ما ايجاد كرده است. اينكه آيا راه‌هاي انتقال ديگري براي اين بيماري وجود دارد يا اينكه آيا پرندگاني مثل اردك‌ها مي‌توانند منبعي براي زندگي ويروس آنفلوانزاي پرندگان باشند؟»

دومنك توصيه مي‌كند: «نظارت و كنترل سريع و دخالت به موقع درماني، حفاظت زيستي، واكسيناسيون مناسب، از بين بردن پرندگان بيمار و تقويت خدمات دامپزشكي عوامل كليدي براي كنترل موفقيت آميز بيماري آنفلوانزاي پرندگان H5N1 در هر منطقه محسوب مي‌شوند.»

AllAfrica.com

[امیرحسین]

رييس سازمان دامپزشكي كشور اعلام كرد: "طبق اعلام نتيجه‌ نمونه‌هاي ارسال شده مشكوك به بيماري آنفلوانزاي فوق حاد پرندگان به كشور ايتاليا، مرغان بومي و پرندگان وحشي ايران به اين بيماري مبتلا هستند."
دكتر مجتبي نوروزي در این باره گفت: بيماري آنفلوانزاي مرغي در پرندگان وحشي كشور كه قبلا در قوهاي بندر انزلي اعلام شده بود هم اكنون در تعدادي غاز و اردك در اطراف تالاب روستاي برزنقيب مشاهده شده و مرغ‌هاي اطراف آن تالاب نيز به اين بيماري مبتلا بوده‌اند كه در طي اقدامات پيشگيرانه و بهداشتي سازمان كليه‌ پرندگان اين روستا (چهار قطعه) معدوم شدند.
وي تصريح كرد: با توجه به اينكه ممكن است مرغ‌هاي بومي، غاز و اردك‌هاي اطراف تالاب‌ها به اين بيماري مبتلا باشند از مردم خواسته شده از شكار پرندگان وحشي و بومي اطراف تالاب‌ها خودداري كنند.
نوروزي تاكيد كرد: در مرغان صنعتي و خوراكي هيچ مشكلي وجود ندارد و دائم تحت نظارت بهداشتي سازمان هستند كه اگر نمونه‌ مشكوكي مشاهده شود معدوم خواهد شد.
ماموران دامپزشکی ایران در حال معدوم کردن پرندگان آلوده در سال 2006 - رویترز
سازمان جهانی بهداشت حیوانات (OIE) - سازمان بین‌المللی ناظر بر بیماری‌های دامی مستقر در پاریس - پنج‌شنبه 17 ژانویه (27 دی) اعلام کرده بود که ایران شیوع آنفلوآنزای پرندگان را در میان مرغ‌های محلی در روستای درزی‌ نقیب در اطراف بابلسر در استان مازندران در تاریخ 10 دسامبر (19 آذر) گزارش کرده است.
بر اساس گزارش OIE چهارده پرنده آلوده مرده‌‌‌‌‌‌‌اند و 475 پرنده دیگر معدوم شده‌اند. نتایج آزمایش بر روی نمونه‌ها از لحاظ وجود ویروس H5N1 عامل آنفلوآنزای فوق‌‌حاد پرندگان در تاریخ 12 دسامبر (21 آذر) در آزمایشگاه مرکزی سازمان دامپزشکی ایران و در تاریخ 8 ژانویه (18 دی) در آزمایشگاه رفرانس OIE در پادوای ایتالیا مثبت اعلام شده است.

[امیرحسین]

پژوهشگران مي گويند درحالي که کشورهاي سراسر جهان براي رويارويي با همه گيري احتمالي ويروس اچ5ان1 آنفلوانزاي پرندگان خود را آماده مي کنند، اما اکنون گونه ديگري ويروس اين بيماري به نام اچ9ان2 سلامت انسانها را تهديد مي کند.

گروهي از محققان "دانشگاه مريلند"، بيمارستان تحقيقاتي سنت جود اطفال" در ممفيس اعلام کردند آزمايش ها انجام شده بر روي گونه اچ9ان2 اين ويروس نشان مي دهد اين ويروس با تغييرات بسيار اندک قدرت آلوده کردن و ايجاد همه گيري را دارد.
محققان در مجله PLoS ONE"آزمايشگاه عمومي علوم" نوشتند، نتايج مطالعه آنها نشان مي دهد استقرار و شيوع ويروس هاي اچ9ان2 در ماکيان تهديد بزرگي براي انسان ها به شمار مي رود.
بيشتر متخصصان آنفلوانزا جهانگير شدن برخي انواع آنفلوانزا را اجتناب ناپذير مي دانند.
هيچ کس نمي تواند نوع ويروس آنفلوانزايي را که بيماري جهانگير بوجود خواهد آورد پيش بيني کند، اما ويروس اچ5ان1 مظنون اصلي است. اين ويروس از سال 2003 تاکنون 385 نفر را آلوده کرده است که از اين تعداد 243 تن جان خود را از دست داده اند.
اين ويروس اکنون در برخي نقاط جهان در پرندگان پنهان شده است و موجبات تلف يا معدوم شدن 300 ميليون قطعه پرنده را فراهم کرده است.
تعداد معدودي از جهش هاي ويروس مي تواند به ويروسي تبديل شوند که به انسان ها سرايت کرده و به منتقل مي شوند.
اما کارشناسان هشدار مي دهند که اچ5ان1 تنها ويروسي نيست که اين قابليت را دارد.
اچ9ان2 ويروسي است که بيشتر در پرندگان ديده مي شود و دستکم چهار کودک را در هنگ کنگ آلوده کرده است.
اين ويروس بيماري خفيفي بوجود مي آورد و در پرندگان، خوک ها و ساير حيوانات در اروپا و آسيا مشاهده شده است.